社保是最基本保障！：

医保真的是普通人看病的最基本保障，如果没有~医院可能您都不敢进（有高医的朋友除外[翻白眼]）

A.覆盖范围广，保障水平低

投保不设门槛：职业类型/年龄/身体情况（可以带病投保）保证终身续保：不管得过什么病，不管后续治疗费还要多少，只要还在缴费就进行保障，绝对保证续保。报销额度与比例：如图所示，医保的统筹账户报销医疗费用并不是100%的给付。

报销额度=（医疗总费用-起付线额度-自费药-进口药）×对应报销比例

报销范围：

a.定点医疗机构和定点零售药店:比如私立医院以及公立医院的特需部、国际部、VIP部，都是不能报销的。

b.药品目录，诊疗项目目录，医疗服务设施范围:比如进口药以及一些昂贵的治疗方式、手术需要的器材，大多都不在报销范围内，而这些恰恰还都是对病情最有利的治疗手段。

大病保险：对符合医保政策范围内的高额医疗费用进行“二次报销”！

报销额度=（所有符合报销范围 的个人自付医疗费用-北京起付线额度）×对应报销比例

北京普惠健康保：减轻高额医疗费用负担，对高额医疗费用进行“三次报销”

投保门槛：参保北京医保人员投保费用及时间：195元/人；每年11月-12月参保既往症可保：恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管、糖脂代谢疾病、肺部疾病等理赔流程：自动对接医保系统，短信提醒建议人群：年长者与身体情况不好的朋友保障额度及比例：如图所示，累计保障300万元保障范围：医保范围内的自付费用，还突破医保目录限制， 将自费住院费用和部分高额特效药、靶向药纳入保障范围。

举个栗子：2025年因高血压(3级高危)住院治疗，经核实被保人首次投保为健康人群，连续3年参保且无出险记录。经医保报销后，个人花费医疗费用36873.69元。其中个人自付金额 6313.04元(未达到免赔额)，个人自费30560.65元

健康人群免赔额 5000 元，赔付比例 70% （30560.65-5000）x 70%=17892.45（元）

北京普惠健康保赔付金额：17892.45元

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无论你的行为是对是错，你都需要一个准则，一个你的行为应该遵循的准则，并根据实际情况不断改善你的行为举止。了解完补充医疗保险报销范围和比例.补充医疗报销条件，酷斯法相信你明白很多要点。

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